我市多层面开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动

　　近日，从有关部门了解到，我市多部门联动、多层面推进，打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动扎实深入，并取得了阶段成效。

　　据了解，自11月20日市政府专题会议部署在全市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动以来，市人社局、卫计委、食药监局、公安局等部门联合行动，重拳出击，先后深入到全市医保定点医院、定点药店等部门，展开了全面仔细排查，在掌握第一手材料、抓住问题的基础上，依法依规从严从重处罚，形成了打击欺诈医疗保险工作的高压态势，切实保障了医保基金的安全运行。

　　截至发稿，联合检查组已对全市189家定点医疗机构（其中有住院资格的定点医疗机构65家）进行了数据筛查，实施现场检查40家。查实24家定点医疗机构存在不同程度的诊疗项目多收费、不合理检查、非适应症使用限制用药等违规问题，总共涉及费用14.88万元；住院期间不在床的违规情况涉及7家医院违规费用7.5万元。对违规定点医疗机构已按照协议进行了扣款。全市定点零售药店共680家，已检查了370家。主要存在摆放销售违规物品、药师不在岗以及错划个人账户等问题，共涉及违约扣款10.8万元。还存在经营场所不独立的问题，已责令停网整改。对有举报医保卡兑换现金的线索，已移交公安部门，正在侦办过程中。

　　下一步，我市将按照省督导组的意见，重新对系统中参保人的结算数据进行筛查，通过人工分析及提取数据的比对锁定欺诈骗保的重点嫌疑对象。为加强联合检查工作的力度，抽调公安、审计、卫计、食药监以及人社部门相关人员组成联合检查组，共同对重点嫌疑对象开展检查工作。同时，通过媒体发布“通告”和举报电话（市人社局2209168，市卫计委2939023，市公安局2682832，市纪委监委驻市委组织部纪检监察组2823253，市纪委监委驻卫计委纪检监察组2822501），开展有奖举报，把打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动引向深入。